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Julia Wattacheril ist ärztliche Wissenschaftlerin und Leiterin des Programms für Metabolische Dysfunktion in Verbindung mit steatotischer Lebererkrankung (MASLD) am Irving Medical Center der Columbia University. In dieser Folge taucht Julia Wattacheril tief in die komplexe Welt der Lebergesundheit ein und beginnt mit einem grundlegenden Überblick über die Leberphysiologie. Sie gibt einen detaillierten Einblick in die Auswirkungen von Alkohol auf die Leberfunktion und erläutert den Stoffwechsel von Ethanol und seine schädlichen Auswirkungen. Anschließend verlagert Julia den Schwerpunkt auf das Verständnis von Leberfunktionstests und optimalen Enzymwerten, indem sie AST und ALT ausführlich erklärt und erläutert, warum Schwankungen dieser Werte besorgniserregend sein können oder nicht. Sie gibt eine Einführung in die vier Hauptstadien der Lebererkrankung, erörtert das Risiko und betont die Bedeutung einer frühen Diagnose. Julia hebt die Rolle der Lebererkrankung bei der Erhöhung des Risikos für Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen hervor und geht ausführlich auf die verschiedenen Strategien zur Diagnose, Behandlung und Verhinderung des Fortschreitens von Lebererkrankungen ein.
Wir besprechen:
- Julias Ausbildung, die Bedeutung der Lebergesundheit und die Herausforderungen und Innovationen der Hepatologie [3:15];
- Die komplexe und entscheidende Funktionalität der Leber, ihre vier wichtigsten Funktionen und mehr [8:45];
- Leberverletzungen: historische und sich entwickelnde Erkenntnisse über die ursächlichen Faktoren und das Fortschreiten von Lebererkrankungen und Krebs [13:15];
- Wie die Leber Nährstoffe verstoffwechselt und was in Gegenwart von überschüssigen Kalorien oder Alkohol geschieht [24:45];
- Methoden zur Diagnose von Lebererkrankungen und wie Erkenntnisse die Behandlung und Managementstrategien leiten [33:30];
- Die Giftigkeit von Ethanol für die Leber [40:30];
- Unterschiedliche Reaktionen auf Alkohol, schädliche Auswirkungen von Alkohol über die Leber hinaus und der Prozess der Beratung von Patienten über ihren Alkoholkonsum [47:15];
- Verständnis der Leberenzyme AST und ALT - Interpretation der Werte, Lebensstilfaktoren, die sie beeinflussen, und diagnostische Ansätze [58:30];
- Interpretation von Leberfunktionstests für Fettlebererkrankungen und die Herausforderungen bei der Diagnose von Leberpathologien, insbesondere bei Kindern im Vergleich zu Erwachsenen [1:13:15];
- Umfassende Bewertungen der Lebergesundheit durch Bildgebung und verschiedene Diagnoseinstrumente, um zu verhindern, dass mögliche Leberpathologien übersehen werden [1:18:45];
- Potenzielle Auswirkungen von Freizeitdrogen, Statinen und anderen Medikamenten auf die Ergebnisse von Leberfunktionstests [1:26:45];
- Verschiebung der Nomenklatur von NAFLD zu MASLD, um die Genauigkeit der zugrunde liegenden Pathophysiologie und des Verständnisses von Lebererkrankungen widerzuspiegeln [1:30:30];
- Pathophysiologie der MASLD, die Notwendigkeit eines proaktiven Screenings und die Bedeutung des Leberfettanteils als Indikator für die Stoffwechselgesundheit [1:36:30];
- Die Bedeutung des Screenings auf seltene Erkrankungen neben häufigen Stoffwechselerkrankungen, die mit einer Fettleberakkumulation einhergehen [1:42:45];
- Praktische Strategien für den Umgang mit MAFLD [1:45:30];
- Die Auswirkungen des Fruktosekonsums auf die Lebergesundheit und die Herausforderungen bei der Entflechtung seiner Auswirkungen von anderen Faktoren wie Fettleibigkeit und Insulinresistenz [1:52:45];
- Das Potenzial von GLP-1-Agonisten für die Behandlung von MASLD [1:57:45];
- Wie sich die vier Stadien der Lebererkrankung entwickelt haben [2:00:30];
- Erhöhtes Krebs- und Herzkrankheitsrisiko im Zusammenhang mit MAFLD im Frühstadium [2:05:15];
- Neue Medikamente und Therapien zur Behandlung von Fettansammlung und Fibrose im Zusammenhang mit MAFLD [2:12:15];
- Peters wichtigste Erkenntnisse [2:18:45]; und
- Mehr.
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