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In dieser "Ask Me Anything" (AMA)-Folge beantwortet Peter Fragen zur häufigsten Todesursache bei Männern und Frauen, der arteriosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankung (ASCVD). Er hebt die wichtigsten Risikofaktoren für ASCVD hervor, wie z. B. apoB, LDL, Hyperinsulinämie und Lp(a), und erklärt den Mechanismus, durch den sie das Risiko erhöhen und wie diese Faktoren miteinander zusammenhängen. Peter taucht auch tief in die Daten zu ApoB ein, um die Frage zu beantworten, wie hoch das Restrisiko für ASCVD durch metabolische Fehlfunktionen ist, wenn man ApoB korrigiert. Er geht auch auf die Daten zur lebenslangen Risikoreduktion von ASCVD im Zusammenhang mit niedrigem ApoB ein.
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Wir diskutieren:
- Eine Rennwagen-Analogie zum Verständnis atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankungen [2:00];
- Definition und Unterscheidung von apoB und LDL-C [10:00];
- Die Wechselbeziehung zwischen Insulinspiegel, apoB, Triglyceriden und ASCVD-Parametern [13:00];
- Eine weitere Möglichkeit, wie Hyperinsulinämie eine Rolle bei der endothelialen Dysfunktion spielt [18:00];
- Warum Peter den oralen Glukosetoleranztest (OGTT) bei allen Patienten anwendet [20:15];
- Gibt es irgendwelche Beweise dafür, dass Hyperinsulinämie unabhängig von ASCVD eine Rolle spielt? [23:00];
- Durchdenken des Risikos im Zusammenhang mit fettreichen Diäten, die zu verbesserten Stoffwechselkennzahlen führen, aber mit einer Erhöhung von ApoB/LDL-C [27:30];
- Durchdenken des Risikos im Zusammenhang mit niedrigem ApoB, aber höheren als normalen Triglyceridwerten [32:15];
- Die Bedeutung der Senkung von ApoB für die Verringerung des ASCVD-Risikos [38:15];
- Daten zu Männern und Frauen mit familiärer Hypercholesterinämie, die die direkte Auswirkung von hohem ApoB und LDL-C auf das ASCVD-Risiko zeigen [47:45];
- Bedeutung des frühen Beginns der Prävention, Kalzium-Scores und der Erklärung der Kausalität [52:30];
- Definition von Lp(a), seine Auswirkung auf das ASCVD-Risiko und was Sie wissen sollten, wenn Sie ein hohes Lp(a) haben [56:30];
- Lp(a) und ethnische Unterschiede im Risiko [1:00:30];
- Warum jemand mit erhöhtem Lp(a) eine aggressivere ApoB-Senkungsstrategie in Betracht ziehen sollte [1:05:00];
- Das weit verbreitete Gefühl des Zögerns, einen pharmakologischen Ansatz zur Senkung des ASCVD-Risikos zu verfolgen [1:07:15];
- Peters Meinung zur Formel-1-Saison 2022 und Gedanken zu 2023 [1:15:15]; und
- Mehr.
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