Beschreibung der Folge
Robert (Bob) Gatenby ist ein Radiologe, der sich auf die Erforschung theoretischer und experimenteller Modelle der evolutionären Dynamik bei Krebs und der Resistenz gegen Krebsmedikamente spezialisiert hat. Er hat einen adaptiven Therapieansatz für die Behandlung von Krebs entwickelt, der sich als vielversprechend erwiesen hat, da er die Überlebenszeit bei geringerem kumulativen Medikamenteneinsatz verbessert. In dieser Folge erklärt Bob, wie er zur Medizin gekommen ist, seine Suche nach Organisationsprinzipien, um Krebs zu verstehen, und die mathematische Modellierung anderer komplexer Systeme, die ihn zur Modellierung der Dynamik von Tumorzellveränderungen bei Krebs geführt hat. Er berichtet über seinen klinischen Pilotversuch zur Behandlung von metastasierendem Prostatakrebs, bei dem er ein evolutionäres spieltheoretisches Modell verwendete, um die patientenspezifische Tumordynamik zu analysieren und den Ein- und Ausschaltzyklus der Behandlung zu bestimmen. Er beschreibt, wie eine Änderung der Chemotherapie zur Maximierung des Fitnessverhältnisses zwischen medikamentenempfindlichen und medikamentenresistenten Krebszellen das Überleben der Patienten verlängern kann, und erklärt, wie die Behandlung von metastasierendem Krebs durch eine adaptive Therapie und eine strategische Abfolge verschiedener Chemotherapeutika verbessert werden kann.
Wir diskutieren:
- Bobs unwahrscheinlicher Weg zur Medizin und seine Enttäuschung über sein Medizinstudium [1:45];
- Überdenken des Ansatzes bei Krebs: Verwendung erster Prinzipien und Anwendung mathematischer Modelle [12:15];
- Raubtier-Beute-Modelle auf Krebs übertragen [26:30];
- Einblicke in Krebs aus ökologischen Modellen von Schädlingen und Pestiziden [32:15];
- Bobs klinische Pilotstudie: Die Vorteile der adaptiven Therapie im Vergleich zur Standardbehandlung von Prostatakrebs [41:45];
- Neue Wege der Krebstherapie: Nutzung medikamentenempfindlicher Krebszellen zur Bekämpfung medikamentenresistenter Krebszellen [48:15];
- Die Anfälligkeit kleiner Populationen von Krebszellen und das Problem eines "Single Strike"-Behandlungsansatzes [56:00];
- Die Verwendung einer Reihe von Therapien, um Krebszellen für eine gezielte Behandlung empfänglicher zu machen [1:05:00];
- Wie die Immuntherapie in den Werkzeugkasten der Krebsbehandlung passt [1:15:30];
- Warum sich Krebs ausbreitet, wo er metastasiert und wie sich Quelle und Synchronisation auswirken [1:20:15];
- Definition von Eco- und Evo-Indizes und wie sie genutzt werden können, um bessere klinische Entscheidungen zu treffen [1:29:45];
- Vorteile der Früherkennung von Krebs [1:40:15];
- Bobs Ziele für Nachuntersuchungen nach dem Erfolg seiner Prostatakrebsstudie [1:42:15];
- Behandlungsmöglichkeiten für Krebspatienten, bei denen die "Therapie versagt hat" [1:51:15];
- Mehr.
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